Morbus Bechterew

• En betændelsestilstand som hovedsageligt angriber rygskelettet, men også led og lednære ledbånd
• Forekommer hos 0,5-1 % af befolkningen
• Debuterer typisk i 18-40 årsalderen
• Er hyppigere hos mænd end kvinder
• Årsagen er ukendt

• Sygdommen er mere præget af stivhed end af smerter
• Store led (fx. skuldre) angribes oftere end små led
• Lænderygsmerter er hovedsymptom hos ca. 80 % af patienterne
• Sygdommen kan hos nogle være præget af almensymptomer
  • Vægttab, nedsat appetit, generel sygdomsfølelse, træthed, feber og natlig sved

• Typisk flere rygsmerter og stivhed om morgenen, med aftagende gener opad dagen
• Natlige smerter gør, at patienten må op af sengen for at bevæge sig
• Smerterne kan sprede sig højere opover i ryggen og til brystkassen, noget som kan medføre stivhed og vejrtrækningsproblemer
• Hos ca. 1/3 udvikles ledbetændelse i hofteleddene, og ofte er skuldrene også ramt
• Mange har hyppige betændelser i senetilhæftninger, særligt i hælsenen (akillessenen)

• Diagnosen er ofte vanskelig at stille tidligt
• Reduceret bevægelighed i lænderyggen
• Debut før 40 årsalderen, gradvis snigende debut, varighed af smerter i mere end 3 mdr., stivhed efter inaktivitet og bedring ved aktivitet
• Reduceret evne til at udvide brystkassen
• Tegn på røntgenologisk betændelse i bækkenet
  • Disse optræder sent i forløbet
  • MR-skanning kan vise tidligere stadier af sygdommen

• Målet er symptomlindring og at opretholde maksimal funktion og god kropsholdning
• Ingen terapi helbreder tilstanden, men mange har god effekt af træningsterapi (egenbehandling)
• Til smertebehandling bruges ofte traditionel gigtmedicin (NSAID)
• Ved udbredte ledbetændelser anvendes “kraftigere” medicin
• Fysioterapi er nyttig for mange

• Aktivitet er første bud i behandlingen for at mindske risikoen for stivhed i ryggen og modvirke øget krumning af rygsøjlen
• Anbefalede aktiviteter
  • Varmt bad om morgenen før rygøvelser
  • Daglige øvelser og træning for at strække ryggen ud og øge bevægeligheden
  • Svømmetræning i opvarmet bassin

• Ergonomiske råd
  • Instruktioner om hensigtsmæssige arbejdsstillinger er vigtig
  • Det skal tilstræbes, at patienten helst har et fysisk aktivt job med varierede arbejdsstillinger
• Livsstilsråd
  • Rygning bør undgås, da lungefunktionen i forvejen kan blive påvirket af sygdommen

• Symptomer og begrænsninger
  • Varierer fra person til person
    • Oftest vil de fleste opretholde et normalt funktionsniveau med rigtig behandling
  • Hos kvinder kan symptomerne udvikle sig senere end hos mænd og medvirke til forsinket diagnose
    • Tilsyneladende bliver mange diagnosticeret med bækkenløsningsproblemer i stedet for Bechterews sygdom

• Smerte er ofte til stede i tidlig fase af sygdommen, men bliver ofte mindre fremtrædende længere henne i sygdomsforløbet
• I det typiske alvorlige forløb vil patienten få en tiltagende stivhed af rygsøjlen med en markeret krumning i øvre del og udretning i nedre del
• Brystkassen kan blive stivere og give vejrtrækningsproblemer
• Andre led og organer kan i varierende grad angribes

Se hvilke sygdomme der ofte ses sammen: Sygdomssammenhænge

…
Læs Anja Lindberg Jensens historie: https://www.faim.dk/n-kampagne-anja-lindberg-jensen/

…
Læs Helena Kristensens historie: https://www.faim.dk/n-kampagne-helena-kristensen/
…

Læs Anne Kastrup Jeels historie: https://www.faim.dk/n-kampagne-anne-kastrup-jeel/
…

…
Læs Cille Lindskov Juuls historie: https://www.faim.dk/n-kampagne-cille-lindskov-juul/
…

Der er over 100 forskellige slags Autoimmune Sygdomme.
Autoimmune Sygdomme hænger sammen, og over 20% af befolkningen har en autoimmun sygdom.
De er i kraftig stigning – og de kommer sjældent alene.

Marts er Awareness-måned for Autoimmune Sygdomme ❤

…

FAIM er patientforening for morbus Bechterew og Autoimmune Sygdomme.